funkpharmのブログ

勉強記録です。引用などされる際は必ず原著をご確認のうえ自己責任でお願いいたします。

敗血症性ショックに対するノルアドレナリンとバソプレシンを併用している場合、どちらを先に中止すべきか。

Evaluating Vasopressor Discontinuation Strategies in Patients With Septic Shock on Concomitant Norepinephrine and Vasopressin Infusions. Ann Pharmacother. 2018 Mar 1 PMID: 29560736 DOI: 10.1177/1060028018765187 アブストのみ 中止後24時間以…

Antipsychotics, Delirium, and Acute Respiratory Distress Syndrome: What Is the Link?

PMID: 29444340 DOI: 10.1002/phar.2093 記事中で気になったところ 低活動型せん妄は認知されずらい。およそ45%のICU患者は実際には低活動型せん妄を有し、より悪い転機であることは認識されていない。発症機序は多因性であるが、神経の炎症や脳低還流が…

夜間のデクスメデトミジン投与はせん妄を減らす

Low-dose Nocturnal Dexmedetomidine Prevents ICU Delirium: A Randomized, Placebo-controlled Trial Yoanna Skrobik , Matthew S. Duprey ; Nicholas S Hill , and John W. Devlin ; + Author Information https://doi.org/10.1164/rccm.201710-1995OC Pu…

Piperacillin concentration in relation to therapeutic range in critically ill patients – a prospective observational study Critical Care201620:79 https://doi.org/10.1186/s13054-016-1255-z© Zander et al. 2016Received: 2 December 2015Accepte…

VASST study 他バソプレシン

バソプレシン 国内ガイドライン:ノルアドで十分な血圧が保てない症例に追加投与することを弱く推奨投与量の記載なし SSCG2016:We suggest adding either vasopressin (up to 0.03 U/min) (weak recommendation, moderate quality of evidence) or epinephr…

Dexmedetomidine sedation reduces atrial fibrillation after cardiac surgery compared to propofol: a randomized controlled trial

DEXは心臓術後のAfを減らす。 DEXは0.2–1.5 μg/kg/hとMAX多め。 使用量は0.68 (0.48 to 0.82)なので日本のMAXぐらいを使用している。 Discussionから Several potential factors could contribute to the effect of dexmedetomidine on preventing new-onset…

バソプレシンメモ

敗血症性ショックに対するバソプレシンについてのレビュー のメモ 腸管虚血になった場合ノルアドレナリンとバソプレシンだったらノルアドから減量すべきかも。 バソプレシンは敗血症性ショック時の乏尿の場合はかえって尿量を増やすか。 Crit Care. 2011; 15…

Histamine-2 Receptor Antagonists vs Proton Pump Inhibitors on Gastrointestinal Tract Hemorrhage and Infectious Complications in the Intensive Care Unit JAMA Intern Med. 2014;174(4):564-574. doi:10.1001/jamainternmed.2013.14673. 目的:H2ブ…

心筋梗塞後の抗血栓療法患者に対するNSAIDs投与と心血管イベント・出血イベントに対する影響

Original Investigation | February 24, 2015 Association of NSAID Use With Risk of Bleeding and Cardiovascular Events in Patients Receiving Antithrombotic Therapy After Myocardial Infarction JAMA. 2015;313(8):805-814. doi:10.1001/jama.2015.0…

エラスポール

Intern Med. 2010;49(22):2423-32. Epub 2010 Nov 15.Effect of neutrophil elastase inhibitor (sivelestat sodium) in the treatment of acute lung injury (ALI) and acute respiratory distress syndrome (ARDS): a systematic review and meta-analysis…

プロポフォール注入症候群(PRIS)

Propofol infusion syndrome: a structured review of experimental studies and 153 published case reports.Adéla Krajčová12*, Petr Waldauf3, Michal Anděl12 and František Duška134 Propofol infusion syndrome(PRIS)はまれだが致死的な副作用である。…