夜間のデクスメデトミジン投与はせん妄を減らす

Low-dose Nocturnal Dexmedetomidine Prevents ICU Delirium: A Randomized, Placebo-controlled Trial

 

 

Yoanna Skrobik , Matthew S. Duprey ; Nicholas S Hill , and John W. Devlin ;

 + Author Information

 

https://doi.org/10.1164/rccm.201710-1995OC       PubMed: 29498534

Received: October 06, 2017

Accepted: February 05, 2018

Published Online: March 02, 2018

 

 

アブストのみ　まとめ

 

dexmedetmidineはベンゾジアゼピン系と比べせん妄が少なく、ベンゾジアゼピン系やプロポフォールより良い睡眠構造をもたらす。
ただし、夜間のDEXのせん妄や睡眠に関する検討は不十分である。

目的：夜間のDEXがせん妄の予防や睡眠の改善させるかどうかの検証

２施設
二重盲検
プラセボ対照
ランダム化

DEX投与は21:30-6:15
0.2mcg/kg/minから15分毎にRASS-1を目指し0.1mcg/kg/minずつ調整
最大0.7mcg/kg/min

結果：DEX群がdeliriumfree の割合が大きかった [dexmedetomidine [40 (80%) of 50 patients] vs. placebo [27 (54%) of 50 patients] (RR = 0.44, 95% CI, 0.23 to 0.82, p=0.006).

睡眠の質は差なし
徐脈や低血圧の発生率も変わらず。

結論：夜間のデクスメデトミジン投与はせん妄の発生率を減らす