敗血症性ショックに対するノルアドレナリンとバソプレシンを併用している場合、どちらを先に中止すべきか。

Evaluating Vasopressor Discontinuation Strategies in Patients With Septic Shock on Concomitant Norepinephrine and Vasopressin Infusions.

Ann Pharmacother. 2018 Mar 1

PMID: 29560736 DOI: 10.1177/1060028018765187

アブストのみ

中止後24時間以内の低血圧の発生率を評価
secondary outcomesは低血圧までの時間、入院期間、ICU滞在期間、ICU死亡率
レトロスペクティブ

バソプレシンを先に中止した群のほうが24時間以内の低血圧の発生は多かった。

 

Hypotension Risk Based on Vasoactive Agent Discontinuation Order in Patients in the Recovery Phase of Septic Shock.

Pharmacotherapy. 2018 Jan 12. doi: 10.1002/phar.2082

こちらの報告でも、ベースラインを調節するとバソプレシン群で低血圧リスクありとなったよう。